Резь в мочевом пузыре

Мочевой пузырь, выполняя, на первый взгляд, довольно простую функцию накопления и выведения жидких продуктов жизнедеятельности из организма, на самом деле представляет собой сложный механизм, осуществляющий систематизированную регуляцию работы мышечного слоя (детрузора) и сфинктеров посредством работы нервных рецепторов. Рези в мочевом пузыре могут появляться по различным причинам, но в любом случае являются следствием патологических процессов в мочевыводящих путях или органах малого таза.

Анатомические особенности

Характерное расположение мочевого пузыря (непосредственно за лобком в малом тазу) нередко является причиной развития патологических процессов, первопричиной которых являются заболевания находящихся в непосредственной близости органов (женские репродуктивные органы, предстательная железа у мужчин).

Таким образом, благодаря находящимся в мышце пузыря барорецепторам, реагирующим на растяжение детрузора и рецепторам слизистой поверхности, мочевой пузырь обладает повышенной чувствительностью к любым раздражителям, будь то воспалительные процессы или нарушение сократительной способности.

Стоит отметить некоторую положительную сторону в повышенной чувствительности этого органа. Так как отличительной особенностью заболеваний почек является отсутствие яркой симптоматической картины (как правило, сами почки не болят), патологические процессы могут быть диагностированы на достаточно поздней стадии, когда очевидны нарушения диуреза и изменения, произошедшие в органах труднообратимы.

Нормальная толщина стенки пустого мочевого пузыря составляет 1,3–1,6 см, полного – около 0,25 см

Боль в мочевом пузыре, в этом случае, своевременно сигнализирует о происходящих изменениях, что служит причиной для проведения тщательной диагностики и лечения.

Важно! Хорошая сократительная способность мочевого пузыря обеспечивается детрузором (мышечным слоем) состоящим из трех слоев мышц, расположенных в перпендикулярных направлениях.

Причины и характер болей

Причины режущих болей условно можно разделить:

на острые воспалительные процессы (цистит);
мочекаменная болезнь;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
злокачественные новообразования;
эндометриоз;
папилломы;
цисталгия.

Стоит отметить, что воспалительные процессы могут сопровождать многие из перечисленных патологий. Например, уролитиаз или аденома простаты. В обоих случаях механизм развития болезни предполагает развитие застойных процессов, образующих благоприятную среду для развития бактериальной микрофлоры.

Воспаление (если это не самостоятельное заболевание) значительно осложняет лечение основной болезни, так как отеки, гиперемия слизистой и выраженный болевой синдром препятствуют проведению диагностики и удалению конкрементов.

Характерными симптомами практически всех заболеваний является:

режущие боли до, после или во время мочеиспускания;
тупые боли в надлобковой области;
затруднения при мочеиспускании (прерывистая струя, необходимость напряжения пресса);
частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Появление крови в моче также является одним из признаков заболевания мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря

Цистит считается типично женским заболеванием. Подобное мнение связано с анатомическими особенностями женского организма (короткий и широкий мочеиспускательный канал), облегчающими проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря.

Что делать, если болит мочевой пузырь?

И хотя мужчины также не застрахованы от этого заболевания, чаще всего рези в мочевом пузыре у женщин встречаются именно по причине цистита.

В зависимости от характера течения болезни, различают следующие виды цистита:

хронический;
острый.

Лечение цистита не представляет особых сложностей и заключается в применении противомикробных препаратов и антибиотиков.

Важно! Нарушение схемы приема медикаментозных средств при острой форме цистита, может привести к развитию хронической формы.

Мочекаменная болезнь

Локализация конкрементов в полости мочевого пузыря долгое время может не сопровождаться никакими симптомами. Появление боли в надлобковой области, часто с иррадиацией в поясницу, мошонку или промежность может быть связано с проявленной накануне повышенной физической активностью, ездой на велосипеде или тряской в транспорте. Характерным признаком присутствия камня в полости мочевого пузыря, является неожиданное прерывание полноценной струи при мочеиспускании, часто с невозможностью возобновить процесс.

Появление конкрементов может быть связано с миграцией из почек по мочеточникам или с формированием их непосредственно в полости мочевого пузыря. Последний вариант наблюдается, как правило, у мужчин, вследствие развития застойных процессов при гиперплазии предстательной железы.

Аденому простаты диагностируют преимущественно у мужчин старше 65 лет

Гиперплазия предстательной железы

На начальных этапах развития, аденома предстательной железы, представляет собой небольшой узелок или множественные узелки, образующиеся из железистой ткани простаты. Увеличение размеров новообразований, влечет за собой деформацию мочеиспускательного канала и, соответственно, нарушение мочеиспускания.

Рост опухоли может происходить в трех направлениях:

в направлении прямой кишки;
в направлении мочевого пузыря;
в направлении мочепузырного треугольника.

В последнем случае, увеличенная простата не только препятствует оттоку мочи через мочеиспускательный канал, но и затрудняет прохождение ее из мочеточников в мочевой пузырь, что чревато развитием патологии почек.

Важно! Симптомы гиперплазии предстательной железы не имеют отличий от рака простаты.

Опухоль

Злокачественные новообразования мочевого пузыря составляют более 2,5% всех видов рака. В группе риска находятся люди систематически, подвергающиеся воздействию токсических веществ, курящие и имеющие в анамнезе хронический цистит.

Образование опухоли может носить характер неинвазивного разрастания на стенке мочевого пузыря или изъязвленного, проникающего глубоко в мышечный слой злокачественного новообразования. Последняя разновидность отличается активным разрастанием и множественными метастазами с поражением легких, костей и печени.

Основными признаками опухоли являются:

появление крови в моче;
боль при мочеиспускании (тупая или режущая);
острая задержка мочи (вследствие перекрытия пути оттока мочи свернувшейся кровью).

Самая распространенная форма злокачественного новообразования в мочевом пузыре – переходноклеточный рак

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание внутренней оболочки матки на внешней поверхности репродуктивных и близлежащих органов. В связи с тем, что эндометрий чувствителен к циклическим гормональным изменениям, разросшиеся ткани ежемесячно кровоточат, вызывая воспаление близлежащих тканей. Локализация эндометрия на внешней стенке мочевого пузыря называется экстрагенитальной и подразделяется на следующие виды:

поверхностные одиночные образования;
множественные проникающие разрастания;
глубоко проникающие разрастания, сопровождающиеся образованием спаечного процесса;
обширные поражения.

Внутреннее поражение мочевого пузыря с последующим разрастанием эндометрия приводит к формированию опухолевидного образования на внутренней стенке. Кроме болевых симптомов, эндометриоз мочевого пузыря сопровождается гематурией в предменструальный период.

Папилломы

Папилломы представляют собой один из видов доброкачественных новообразований, образующихся внутри полости мочевого пузыря. Первоначально, папиллома выглядит как небольшой нарост на тонком основании, имеющий (или не имеющий) многочисленные ворсинки. Со временем нарост увеличивается в размерах, утолщается и проникает в более глубокие слои тканей. Если на этапе своего формирования папиллома произрастает с поверхности слизистой, то в дальнейшем может проникнуть в мышечный слой.

Этапы перехода папилломы в злокачественную форму

Расположение нароста в области устья мочеиспускательного канала вызывает боль при начале и завершении акта мочеиспускания, нередко сопровождается появлением крови. Также папиллома может вызывать задержку мочи с развитием последующих осложнений (цистит, мочекаменная болезнь).

Важно! Несмотря на то, что папилломы считаются доброкачественными новообразованиями, при определенных обстоятельствах, они могут приобрести злокачественную форму.

Цисталгия

Боль, рези и другие симптомы заболевания мочевого пузыря, при отсутствии каких-либо патологических признаков после диагностического обследования мочевыводящих путей, называется цисталгией. Несмотря на отсутствие признаков патологии, цисталгия свидетельствует о развитии ряда заболеваний органов малого таза:

опущение влагалища;
воспалительные процессы в малом тазу;
опухоли органов малого таза;
гормональные нарушения, связанные с дисфункцией яичников;
период менопаузы;
психосоматические нарушения (в этом случае диагностируют интерстициальный цистит).

По сути, цисталгия представляет собой функциональную реакцию нервно-мышечной ткани мочевого пузыря на различные изменения в организме.

Каковы бы небыли причины резей в мочевом пузыре, независимо от характера и соответствия акту мочеиспускания, их появление однозначно свидетельствует о происходящих патологических процессах, требующих незамедлительного лечения. В большинстве случаев, своевременное обращение к врачу является решающим фактором, приводящим варианты развития болезни к благополучному исходу.

Резь в мочевом пузыре