Выделение мочи при чихании

Такое состояние называется стрессовым выделением мочи. Моча может выделяться непроизвольно, малыми порциями, во время резкого перенапряжения (акт чихания, сильное покашливание, резкая физическая нагрузка). Встречается достаточно часто у лиц женского пола. Особенность возникновения такого состояния связана со строением женского организма. Состояние, которое снижает качество жизни и нарушает привычный ее уклад. Что же делать, если при чихании выделяется моча?

Причины

Существует ряд причин, по которым это происходит:

• ослабление мышц органов малого таза (роды, оперативное вмешательство, неадекватные нагрузки);
• нарушение нервной регуляции сфинктеров пузыря и уретры;
• ослабление мышц стенок мочевого пузыря.

Все перенесенные жизненные ситуации: патологические роды, операции на органах малого таза и др. – могут повлечь за собой ослабление мышц малого таза, поддерживающих органы, а также ослабление мышц стенки мочевого пузыря. Климактерический период у женщин также нередко осложняется недержанием мочи и связан с ослаблением мышечной стенки пузыря, с нарушением эластичности сфинктеров при гормональном дефиците.

Недержание мочи при климаксе – частое явление у женщин

Нарушение проводимости сигнала в коре головного мозга очень часто приводит к состоянию стрессового недержания мочи, чаще это происходит у лиц глубоко пожилого возраста, после инсультов, тяжелых травм черепа, опухолей головного и спинного мозга, нередко у лежачих больных, после ослабления общего мышечного тонуса.

Растущий ребенок давит на мочевой пузырь. В результате перерастяжения его стенок и мышц окружающих его, а также мышц матки, происходит постоянное отхождение мочи маленькими порциями в момент перенапряжения. Такое состояние вполне обратимо, и после родов все явления стрессового недержания проходят бесследно.

Жалобы больных выражаются в том, что непроизвольно происходит отхождение урины в момент покашливания, чихания или нагрузки.

Решением такой проблемы занимаются врачи-урологи. Для обнаружения такого симптома с пациентками проводят некоторые пробы, чтобы убедиться в реальности их жалоб.

Функциональные пробы

Проба покашливания. Она заключается в том, что пациентку укладывают в гинекологическое кресло и, введя зеркало во влагалище, просят сделать кашлевой толчок. Если в этот момент из уретрального канала выделяется моча, то проба считается положительной.

Проба покашливания проводится в кресле у врача

Проба напряжения. Женщину просят перед началом пробы заменить прокладку на чистую, сухую. Затем она выполняет несколько резких физических упражнений, в основном на напряжение брюшного пресса. Через некоторое время после выполнения упражнений осматривают прокладку, проба считается положительной, если прокладка частично влажная от выделившийся мочи, и женщина в момент напряжения жаловалась на непроизвольное выделение мочи.

После проведения таких проб, которые оказались положительными, врач-уролог назначит ряд обследований: УЗИ мочевого пузыря на наличие в нем полипов и опухолей, компьютерную томографию и МРТ. В некоторых случаях нужно прибегнуть к радиоизотопному исследованию.

Принципы лечения

Почему при кашле выделяется моча

Пациентке придется сдать большое количество анализов мочи и крови для полного обследования, прежде чем врач поставит окончательный диагноз. Постановка правильного диагноза очень важна для определения дальнейшего лечения. Методов и способов лечения данной патологии есть несколько:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический;
• с помощью физических упражнений.

Медикаментозный метод лечения включает в себя применение препаратов, укрепляющих стенку мочевого пузыря, улучшающих проводимость нервных импульсов, а также гормональную заместительную терапию при климактерическом синдроме. Кроме того, назначаются разного рода седативные средства, способные действовать успокаивающе на возбужденную психику пациента.

Физиотерапевтический метод включает в себя применение микротоков, амплипульса, различных видов миостимуляции, электромагнитных импульсов. Все методы физиотерапевтических воздействий способствуют укреплению не только стенок самого пузыря, но и окружающих мышечных тканей. С этой же целью используют проведение гинекологического массажа, укрепляющего мышцы малого таза. Пассивная стимуляция мышц поможет сокращать сфинктеры до начала мочеиспускания.

Для консервативного лечения стрессового недержания мочи прибегают к занятиям вумбилдингом. Такая методика помогает укреплению и тренировке мышц тазового дна, влагалища, стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Тренировка интимных мышц поможет не только укрепить мышцы с помощью специального приспособления, но и улучшит кровоснабжение органов малого таза, благодаря физическим упражнениям.

С помощью прибора для вумбилдинга можно хорошо натренировать мышцы

Упражнения Кегеля. Это особый вид упражнений, направленных на тренировку и поддержание в тонусе мышц малого таза. Существуют комплексы таких упражнений на разные группы интимных мышц, мышц, окружающих сфинктеры прямой кишки и уретрального канала.

Существуют целые методики по таким упражнениям, но основываются они на принципе сжатия и выталкивания. В повседневной жизни женщины редко используют часто эти группы мышц, поэтому с возрастом они расслабляются и перестают выполнять свою основную функцию по поддержке органов, а мышцы сфинктеров становятся неэластичными, моча из-за этого не держится. Упражнения Кегеля способны вернуть эластичность и тонус этим мышцам и предотвратить выпадение органов и недержание мочи.

Хирургический метод редко используется при стрессовом недержании мочи, но и его исключить из арсенала лечения нельзя. Как правило, к хирургическому методу прибегают, пройдя все предложенные методы исправления ситуации. Оперативным путем проводят подшивание и укрепление мышц.

Каждый, кто сталкивался со стрессовым недержанием мочи, не должен отчаиваться. Такое состояние далеко не редкость, и исправить ситуацию необходимо и возможно, используя все перечисленные методы и пользуясь советами врача.