Что делать при болях в почках

Причины появления неприятных или болевых ощущений со стороны почек могут быть самыми разнообразными. Нередко этому способствуют воспалительные изменения в органе, конкременты, объемные образования, опухоли и другие патологические процессы.

Когда у человека болят почки, ему требуется специализированная медицинская помощь и адекватное лечение конкретного заболевания. Важно своевременно приступить к правильной терапии, что позволит в короткие сроки облегчить боль, устранить другие неприятные симптомы и избежать возможных осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу?

Даже если общее самочувствие остается удовлетворительным, необходимо как можно раньше посетить врача, особенно если боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

• повышается температура тела, имеются проявления синдрома интоксикации (сонливость, слабость, апатия и т.д.);
• наблюдается беспричинная потеря веса, потливость в ночное время, быстрая утомляемость;
• поясничная область на стороне поражения припухает и краснеет, а попытка поколачивания в этой зоне только усиливает болевой синдром;
• нарушается процесс мочеиспускания (учащаются позывы на опорожнение мочевого пузыря, появляются рези и дискомфорт при походе в туалет и т.д.);
• на лице и нижних веках возникают отеки, которые максимально выражены в утренние часы (сразу после момента пробуждения), они имеют тенденцию к распространению на другие анатомические зоны (шею, руки и т.д.);
• наблюдаются скачки артериального давления (при отсутствии гипертонической болезни в анамнезе пациента);
• уменьшается объем выделяемой мочи на протяжении дня (при условии адекватной водной нагрузке);
• меняется цвет или запах мочи, она становится мутной, в ней появляется хлопьевидный осадок, видны следы крови или гноя и т.д.

Болевой синдром со стороны почек может свидетельствовать о самых разных патологических процессах

Несмотря на то, что каждый врач знает, что необходимо делать при тех или иных заболеваниях, которые сопровождаются болями в почках, он обязан проводить клинико-лабораторное обследование пациента.

В перечень основных диагностических процедур входят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• проба мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому;
• посев урины на питательные среды;
• обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей.

При поражении почек патогномоничным является положительный симптом поколачивания в проекции почек (перкуссия органа)

Тактика ведения больных с болезнями почек

Далее рассмотрена помощь больным с различной почечной патологией.

Лечение пиелонефрита

При пиелонефрите боли локализуются сзади, на стороне пораженного органа. При этом нарастание симптомов патологического процесса напрямую связано с выраженностью воспалительного компонента в почках.

В терапии больных с пиелонефритом применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны и другие);
• мочегонные препараты (например, Фуросемид);
• обезболивающие средства (НПВС);
• дезагреганты (например, Курантил);
• иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы (они обеспечивают активацию собственных защитных свойств организма);
• лечение средствами народной медицины (почечный чай, бруснично-клюквенный сбор и другие).

Особенности диетотерапии при пиелонефрите

Лечение гломерулонефрита

Терапия больных с разными морфологическими формами гломерулонефрита включает в себя назначение больным медикаментов из разных фармакологических групп:

Список препаратов для лечения почек

• антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения и другие);
• гормональные средства, благодаря которым происходит подавление аутоиммунных процессов, и устраняется выраженность воспалительной реакции, а вместе с тем и проявления почечного болевого синдрома;
• цитостатики (применяются в качестве альтернативы препаратам из предыдущей группы или в комбинации с ними);
• средства, способные оказывать антикоагулянтный и дезагрегантный эффект (Гепарин, Курантил и другие);
• симптоматическая терапия (мочегонные, гипотензивные средства и другие).

Лечение мочекаменной болезни

Пациенты с почечной коликой, как правило, госпитализируются в стационар, в условиях которого ему помогают снять выраженную боль в почках и стабилизируют общее состояние. Первая помощь при МКБ заключается во внутривенном или внутримышечном введении анальгетиков и спазмолитиков (Но-шпы, Анальгина, папаверина и других).

Применяются средства, обладающие мочегонным эффектом, в том числе на основе растительных компонентов (например, Канефрон, Цистенал и другие). Если размеры конкремента довольно большие, что не позволяет его самостоятельному отхождению, прибегают к хирургическому вмешательству.

После того как приступ колики удается купировать, пациентам назначают специализированное питание (диету), благодаря которой происходит расщепление камней и предотвращается их дальнейшее образование

Спектр операций довольно широкий. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются методы ударно-волновой литотрипсии, благодаря которой возможно дробление и дальнейшее выведение камней (без открытого доступа).

Лечение нефроптоза

При двустороннем нефроптозе (опущении органа ниже его анатомических границ) почки начинают болеть постоянно, что требует незамедлительного лечения.

В первую очередь прибегают к консервативной терапии, основной задачей которой является фиксация почки в максимально физиологическом положении и укреплении связочного аппарата. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно носить бандажное устройство, которое подбирается индивидуально, согласно весу больного и его объемам (с его помощью возможно «удержание» почки в необходимом положении);
• несколько раз в день выполнять комплекс гимнастических упражнений, которые помогут укрепить мышцы поясницы и брюшной стенки;
• придерживаться полноценного питания, употреблять витаминизированную пищу.

Бандажное устройство при нефроптозе носится ежедневно, при этом важно чтобы оно могло максимально фиксировать почку в необходимом анатомическом положении

При неэффективности вышеописанных мероприятий, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является фиксация почки на уровне ее анатомического ложа (нефропексия).

Лечение онкологических процессов

Единственно верным решением при обнаружении опухолевых процессов любой локализации является оперативное иссечение патологического очага и пораженных тканей.

Важно обнаружить онкологию как можно раньше, чтобы провести радикальное хирургическое вмешательство, способное не только полностью удалить новообразование, но также принести пациенту облегчение и устранить мучительный болевой синдром.

Профилактика заболеваний почек

Меры профилактики по предотвращению заболеваний почек сводятся к следующему:

• своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов в организме, в первую очередь в органах мочевыделительной системы;
• ежегодное наблюдение у врача и профилактические осмотры (особенно это касается пациентов, в семейном анамнезе которых есть болезни почек, например, кисты, опухоли и другие процессы);
• отказ от вредных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости);
• мероприятия по укреплению общего иммунитета (постепенное закаливание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ведение ЗОЖ);
• соблюдение принципов правильного питания (ограничение или полное исключение из рациона пищевого «мусора»: фастфуда, полуфабрикатов, жаренных и жирных блюд, газированных напитков с красителями и т.д.);
• адекватный объем выпиваемой ежедневно жидкости (не менее 2-х литров в сутки);
• для предотвращения патологических процессов в почках, связанных с возбудителями половых инфекций, необходимо использование презервативов или других средств барьерной контрацепции.

Заключение

Важно понимать, что боли в почках нужно лечить, а не пытаться их заглушить обезболивающими или спазмолитическими средствами. Не забывайте, что лучшая мера борьбы с болезнью – это профилактика, поэтому так важно проходить ежегодное обследование, благодаря которому существует возможность ранней диагностики патологического процесса.

При возникновении любых неприятных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу (терапевту в поликлинике, урологу, нефрологу), ведь только специалист знает, что делать в каждом конкретном случае.