Что такое гидроуретер

Гидроуретер – расширение мочеточника, развитие которого является результатом врожденной недоразвитости нервно-мышечного аппарата. Патология может также вызываться механической обструкцией пузырно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Гидроуретер (мегауретер, мегадолихоуретер, уретерогидронефроз) считается первой стадией нервно-мышечной дисплазии мочеточника, протекающей без симптомов. При гидроуретрозе трансформационные изменения в результате сильного увеличения мочеточников неизбежно приводят к острой почечной недостаточности, которая переходит в хроническое течение.

Как протекает заболевание

Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, при этом сильно снижается тонус мышечных стенок мочеточника, что приводит к затруднению оттока урины из почек. Чаще развивается двустороннее расширение органа. При прогрессировании гидроуретера пациент ощущает слабость, ухудшение общего состояния.

Если к гемоуретеру присоединяются другие патологии, больной начинает ощущать:

• Боль в пояснице.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Разбитость.
• Тошноту.

Лабораторные исследования крови при заболевании выявляют повышенные показатели мочевины и креатинина

Для подтверждения гидроуретера необходимы лабораторные и клинические обследования. Анализы крови при заболевании выявляют высокие показатели мочевины и креатинина. Длина расширяющихся мочеточников достигает аномальных размеров (до 4 см).

Диагностика

Опытному урологу не доставляет трудностей распознать гидроуретер и соответственно назначить эффективную терапию или готовить пациента к хирургическому вмешательству. При первом посещении пациентом врача, после осмотра собирается анамнез заболевания. В подавляющем большинстве случаев больного на прием к врачу приводит сильная боль.

Болевые ощущения бывают колющими, ноющими. Боль может носить приступообразный характер. При пальпации уролог определяет напряжение передней брюшной стенки и болезненные ощущения по ходу мочеточника.

Установка стента в мочеточник

При проведении исследования урины обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. Цитоскопия дает возможность осмотреть устья мочеточников, определить их форму, размер, положение.

Также применяются дополнительные методы исследования:

• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Уретерография.
• Хромоцистоскопия.
• Рентгенография.

Проведя диагностику мочеточниковой болезни, врач определяется с выбором тактики терапии гидроуретера, учитывая форму и стадию заболевания. Если поражения незначительны, проводят консервативную терапию. Но в большинстве случаев гидроуретера принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить гидроуретер

Часто причина закупорки мочеточника лечится посредством хирургического вмешательства, которое называется стентирование. Возможна также установка стента прямо в орган без разрезов на кожном покрове. После удаления урины и разблокировки мочеточника, приступают к терапии основной причины заболевания.

Трубка небольшого размера размещается внутри мочеточника, чтобы обойти участок, где произошло закупоривание

Гидроуретер требует ограничения в питании для каждого случая индивидуально, в зависимости от того, какой причиной вызвана болезнь. Существуют общие рекомендации для больных гидроуретером. Режим питья – жидкость ограничивается до 2 л в сутки.

Рекомендуется повышенное включение в рацион питания салатов из свежих овощей. Исключаются продукты: жирное мясо, рыба, фасоль, шоколад, кофе. Не рекомендуются квашеные, консервированные овощи, специи, соусы.

Санаторно-курортное лечение гидроуретера

Как правило, гидроуретер проявляется в комплексе с различными патологиями почек и других органов мочевыводящей системы. Санаторно-курортная терапия снижает риск появления и развития осложнений, приостанавливает прогрессирование болезни, помогает достичь стойкой ремиссии заболевания.

Программа санаторной терапии включает:

• Лечебную физкультуру.
• Физиотерапию.
• Ароматерапию.
• Орошение кишечника.
• Лечение микроклизмами.
• Прием минеральных вод.

Высокий положительный эффект дают повторные курсы санаторно-курортной терапии.

Санаторное лечение проводится по специальной лечебной программе в течение 21 дня

Гидроуретер при беременности

У беременных гидроуретер значительно осложняет общее состояние. Вес беременной матки давит на мочеточники, отчего происходит их частичная непроходимость и растяжение, что сопровождается болью в боку.

При тяжелой непроходимости, препятствующей удалению урины, есть необходимость ввести трубочку, которая носит название эндопротез, для удержания канала открытым. Эндопротез легко удаляется при возникновении боли или возникновения риска инфицирования при гидроуретере.