Воспаление мочевого пузыря у женщин и его лечение

Цистит – наиболее часто встречающееся в практики уролога воспалительное заболевание, в процесс которого вовлекается слизистая мочевого пузыря. Данную болезнь в народе называют «простудой мочевого пузыря».

Клинические проявления заболевания в разной степени наблюдаются в течение жизни у половины женщин. Частота встречаемости цистита у мужчин крайне низка, это обусловлено анатомическими особенностями строения и функционирования мочевыделительной системы.

У женщин уретра широкая и короткая, открывается наружным отверстием в преддверии влагалища, где всегда обитает патогенная флора. Это объясняет более частое возникновение воспаления в тканях мочевого пузыря и других отделах мочевых путях.

Лечение мочевого пузыря у женщин – актуальный вопрос в области современной медицины, так как с ним встречаются врачи разных специальностей, такие как урологи, гинекологи, терапевты, хирурги и др.

Причины возникновения

• Ведущее место в возникновении болезни занимают инфекционные агенты. Чаще всего воспаление вызывает клебсиелла, кишечная палочка, протеи и другие.
• Изменение естественной микрофлоры влагалища на фоне хронических гинекологических заболеваний.
• Сниженный иммунный статус организма на фоне лечения цитостатиками, длительного и часто бесконтрольного приема антибактериальными средствами.
• Нарушение уродинамики, то есть длительная задержка мочи по разным причинам (камни, опухолевые разрастания, стеноз уретры, у мужчин – простатит).
• Активная сексуальная жизнь, в том числе с частой сменой партнеров, раннее начало половой жизни.
• Простуда мочевого пузыря при длительном общем переохлаждении, купание в холодной воде.
• Цистит как первичный процесс у мужчин наблюдается только в двух случаях: у длительно голодающих и при наличии инородного тела.
• Заболевание может возникнуть у детей любого возраста, но девочки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще. Это связано с тем, что в этот период у ребенка только происходит становление защитных механизмов. К тому же маленькие дети в силу разных обстоятельств чаще бывают простужены.

Цистит – заболевание с широким спектром возможных причин

Клиника

Когда женщина застудила мочевой пузырь, ее визит к врачу не заставляет себя ждать. Симптомы заболевания, как правило, достаточно яркие и позволяют врачу поставить диагноз еще на этапе объективного обследования.

Болезнь возникает внезапно, после воздействия провоцирующего фактора (больная простудила ноги, перенесла инфекционное заболевание и другое).

Характерно нарушение акта мочеиспускания:

• беспокоят частые позывы и днем, и ночью, с интервалом 5-15 минут, сразу после опорожнения пузыря, что доставляет больной сильнейший дискомфорт;
• объем выделяемой мочи совсем маленький, так как она не успевает накапливаться;
• при прохождении мочи по мочеиспускательному тракту возникают болевые ощущения.

Моча меняет цвет, становится мутной, с примесями, которые видны невооруженным глазом.

Изменяется мочевой осадок, обязательным условием цистита является повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия).

При воспаленном мочевом пузыре даже небольшое скопление мочи вызывает непреодолимое желание к мочеиспусканию

Лечение

Если женщина застудила мочевой пузырь, то прежде чем приступить к устранению неприятных симптомов в домашних условиях, необходимо посетить специалиста. Только врач может точно трактовать все клинические проявления и назначить специализированное лечение.

Антибактериальная терапия

Начинается еще до установления точного возбудителя, с учетом наиболее распространенных инфекционных агентов. Раннее и адекватное начало терапии способно предотвратить хронизацию процесса.

Существуют три схемы назначения препаратов с широким спектром действия:

• однократный прием необходимой дозы, способной полностью уничтожить и вывести патогенные микроорганизмы (препарат выбора Фосфомицин);
• прием антибиотиков в течение 3-х или 7-и дней из группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Нолицин) и цефалоспоринов последнего поколения.

Краткий перечень препаратов, принимаемых по трехдневной схеме:

• Левофлоксацин в дозе 500 мг однократно в течение суток;
• Монурал в дозе 3 г однократно в течение суток;
• Норфлоксацин в дозе 400 мг 2 раза в сутки;
• Ципрофлоксацин в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

Перечень препаратов, применяемых при семидневной схеме лечения:

• Фуродонин в дозе 100 мг 4 раза в сутки;
• Цефуроксим аксетил в дозе 250 мг 2 раза в сутки;
• Амоксиклав в дозе 375 мг 3 раза в сутки.

Если цистит рецидивирует очень часто (в течение года наблюдается клиника заболевания более чем 3 раза), то женщину нужно лечить небольшими дозами антибиотиков ежедневно перед сном. Такое лечение продолжается обычно несколько месяцев. Рекомендован однократный прием препаратов из группы фторхинолонов у больных с частыми обострениями болезни.

Для успешного лечения цистита необходим комбинированный, а главное, индивидуальный подход

Препараты с противовоспалительным действием

Способны максимально ограничить патологический очаг и принимают участие в выведении возбудителя из организма. Чем раньше будет назначена данная группа препаратов, тем быстрее улучшится клиническая картина пациента и тем меньше будет риск возникновения осложнений.

Применяются лекарства с местным и общим механизмами действия:

• Общая терапия включает в себя препараты с противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими эффектами (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Нимесулид и другие).
• Местные мероприятия проводятся, когда имеет место хронический процесс и включают в себя промывание мочевого пузыря теплыми антисептическими растворами (3% борная кислота, фурацилин, хлоргексидин и другие).

Спазмолитические и болеутоляющие средства

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин

Назначаются в обязательном порядке, так как одной из задач врача является лечение болевых ощущений, которые доставляют пациентам массу неприятностей и ухудшают качество жизни. Именно данные группы лекарств пациенты начинают принимать самостоятельно, как только они простыли и появились первые признаки инфекции. Назначают следующие медикаменты: Но-шпа, Баралгин, Цистенал и другие.

Если болевой синдром ярко выражен и изматывает больную, то возможно проведение блокад с использованием Новокаина.

Прочие лечебные мероприятия

Мероприятия, направленные на изменение кислотности мочи в сторону ее «ощелачивания», что устраняет боль и прекращает активное размножение микроорганизмов, так как они теряют свои свойства. Наиболее безопасным считается прием растительных средств (например, почечный чай с листом ортосифона).

Витаминотерапия и иммуностимуляторы назначаются в обязательном порядке, так как способны активировать барьерно-защитные резервы организма и ускоряют выздоровление, а также предотвращают хронизацию заболевания. Адекватная стимуляция собственного иммунного ответа может заменить прием антибиотиков в профилактической дозе. Широко назначают Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Борьба с «сексуальными» факторами развития болезни, а именно соблюдение правил гигиены (тщательное подмывание половых органов и опустошение мочевого пузыря перед половым актом и после него, избегать возможных травм промежности, применение презервативов, а не средств барьерной контрацепции).

Особенности сексуального поведения занимают одну из ведущих ролей в возникновении цистита

Соблюдение «питьевого режима», который запускает механизм самоочищения мочевыводящего аппарата, и тем самым защищает организм от запуска инфекционного процесса. Пить нужно обычную воду в объеме 2-2,5 литра в течение дня. Также рекомендуют клюквенные и брусничные морсы. Напитки должны быть теплые или комнатной температуры.

Средства нетрадиционной медицины помогают многим больным еще до посещения специалиста лечить цистит в домашних условиях.

Большое количество растительных препаратов (брусника, клюква, толокнянка, хвощ полевой) имеют спазмолитический, хороший противовоспалительный и антисептический эффект. Нашли свое применение такие лекарства, как Канефрон, Цистон, Фитолизин, Урофлюкс и другие.

Лекарства природного происхождения широко зарекомендовали себя в урологической практике

Физиотерапевтические процедуры показаны всем больным при купировании острого компонента болезни и если отсутствуют противопоказания со стороны другой патологии. Используют УВЧ, лазеротерапию, СВЧ, ультразвук, СМТ-электрофорез.

Профилактические мероприятия

Если подвести итог всего вышеперечисленного, становится понятно, что цистит – процесс, в развитии которого принимает участие множество факторов, поэтому подход к предупреждению заболевания должен быть тоже разносторонним. Необходимо следить за своевременным и полным опорожнением пузыря, а также избегать длительных перерывов между актами мочеиспускания.

Контролировать кратность стула и не допускать запоров, при необходимости полностью изменить рацион питания. Максимально исключаются продукты и жидкости, усиливающие дизурию (алкоголь, кофе и кофеинсодержащие напитки, газированная вода, специи, шоколад, яблочный и апельсиновый сок, уксус, орехи и другие). Своевременная санация влагалища у женщин и соблюдение всех правил интимной и личной гигиены.